Doppelbiler seit ca 10 Jahren, immer schlimmer, doch: kann OP was ausrichten?
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Ich bin verzweifelt.
Mein Verlauf:
Jahr 2000: Ich sehe beim Blick nach rechts oder links leichte Doppelbilder, die sich überlappen. Augenarzt meint ich bin gesund und schickt mich auf Sehschule. Sehschule meint "Abducens Parese" --> Sehschule schickt mich auf Neuro. Lumbalpunktur, MRT, usw. Gott sei dank kein MS, kein Tumor etc.
Jahr 2001: Doppelbilder auch beim abwärtsblick, und bei Bilder in der weiten Ferne. Fahre ich mit dem Auto auf ein Straßenschild zu, sind es erst zwei, und fusionieren, je näher ich komme. Weitere Untersuchungen neurologishcer Art (Muskelkrankheiten, etc, durchblutungsstörunge augen, etc, etc). NIEMAND sagt irgendwas von schielen. Ich bekomme Prismen folien für meine Brille.
Jahr 2002-2005: Doppelbilder rimmer schlimmer, ich besuche vier versvchiedene Augenkliniken ohne Erfolg und lass sogar meine Thymus Drüse überprüfen. Alles negativ. Doppelbilder auch schon beim Geradeausblick, beim Abblick extrem und auch immer näher. Alkohol, Müdigkeit vervielfachen die Symptomatik. ich bin verzweifelt.
2006: besuche neue sehschule in neuer stadt, das erste mal wird behauptet keine abducens parese, sondern schielen. ich bin schon mal erleichtert, und als man mir Prismen in die Brille einschleift (ich glaube 4 auf jeder seite), ist es ein neues Lebensgefühlt.
2007: Die prismenbrille ist verbraucht, ohne Brille seh ich nur noch im Aufwärtsblick normal, ich bekomm neue, stärke brille. Damit gehts wieder besser, hab auch probleme, kleine dinge zu fixiieren, und wenn ich betrunken bin und nach unten schaue, zucken die Bilder. Nystagmus hab ich keinen, laut Ärzte.
2008: kopfschmerzen bei PC Arbeit, wieder neue prisenbrille, ohne prismen geht jetzt fast gar nichts mehr, aber auch die starken teile (sehshcule meint, wir sind an der grenze), teilen schon die bilder. Man stellt mir eine OP in aussicht. Ich zögere.
2009: Ich zögere immer noch. Die wollen vor der OP eine Wochenende lang eiN auge abdecken, und dann schaun, ob es sich noch verschlimmert. Mittlerweile ist das rechte Bild auch vertikal verrutscht.
warum zögere ich und habe Angst dass eine OP bei mir nichts bringt:
1) Man sieht mir nicht an, dass ich schiele. Niemand würde je auf die Idee kommen, dass ich schiele, ich auch nicht. Rein optisch. Wie kann das sein? Was passiert, wenn die mei Auge operieren, sieht man mir NACHHER an, dass ich schiele??? Muss ja wohl so sein, weil wenn sie das Auge versetzen und jetzt ist es gerade...?!?
2) Meine Doppelbilder sind nicht irgendwelche Schemen, es sind zwei reale, gleich farbige Bilder, die herumwandern und je nach Blick sich bewegen. überlappen, auseinandergehen. Im Internet lese ich oft, dass die Leute mit den DP leben können --> kann ich mir nicht vorstellen.
3) Im Internet steht oft "OP aus Kosmetikgründen, danach doppelbilder". Wie kann das sein? Wie können überhaupt Leute, die RICHTIG OPTISCH schielen KEINE Doppelbilder sehen? das geht mir nicht ein.
4) Beim Abblick sind meine DP 3 mal so weit auseinander, also beim Geradeausblick, beim Hinaufblick kann ich gerade noch fusionieren. Beim seitblick rechts sind sie auch weiter auseinander. Wie soll man das hinbekommen??
5) Liest man sich auf wikipedia alle Schielformen durch, ist mir nicht klar, welches Schielen ich habe. Ich habe, so denke ich, nicht soetwas wie ein Führungsauge. Ich sehe zwar links besser als rechts, aber das wars auch schon. Es ist nicht angeboren, ich habe kein MS, und trotzdem verschlimmert sich das dauernd. Wie kann das sein?
Bevor mir nicht klar ist, WAS exakt ich habe, und plausible Erklärungen, wie mir eine OP helfen kann, trau ich mich einfach nicht... ich habe angst dass die Ärzte mich mit irgendwelchen 0815 Fällen verwechseln, bei denen alles durch ein OP normal gelöst werden kann, ich es aber nicht bin. Ich HOFFE eigentlich, dass ich ein 0815 Fall bin.
Bitte, liebe User, könnt ihr mir etwas weiterhelfen?
5)
Hallo,
welches Schielen Du hast, hätte man dir schon sagen könne. Fordere im eigenen Interesse alle Befundberichte der bisherigen Augenärzte/Kliniken an. Es gibt alternierende Schielformen, wo beide Augen abwechselnd ( Eso-Strabismus alternans) schielen. Meine Tochter ist auch so ein Fall.
Da Du mit Brille auf 1.0 Visus kommst, kann die OP schon mal NICHT kosmetischer Natur sein. Außerdem wäre dann die DB-Problematik nicht im Vordergrund. Wenn ein Auge abschaltet, werden die DB unterdrückt.
Bei Dir wird eine Schiel-OP angestrebt und das ist bei Deinen Beschwerden auch der einzig richtige Weg, wenn Du Deine Sehkraft behalten möchtest. Von dem einwöchigen Abkleben eines Auges vorher halte ich nichts - das ist wohl der Marlow-Verband. Damit kann man mehr Schaden als Nutzen anrichten, weil die Fusion dauerhaft unterbrochen wird.
Was mich wundert ist, dass Du immer noch bei 7 Prismen bist. Hat man schon mal versucht, diese zu erhöhen? Bester OP-Erfolg ist gewährleistet, wenn vor der OP mindestens 6 Monate stabile Prismenwerte (in Brille eingearbeitet, wenn möglich) getragen werden. Außerdem sind 7 Prismen nicht viel und noch gut in Gläser zu verarbeiten. Ich lief zuletzt mit 18 Prismen rum, meine Tochter mit 30.....
Zu der Abducensparese kann ich nicht viel beisteuern - das ist etwas rein medizinisches und der Auslöser muss mal eine Entzündungsgeschichte der Nerven im Kopfbereich gewesen sein. Wenn das nicht erkannt wird, bekommt man eben die Abduzenzparese als "Spätfolge". Hier sind Neuroopthalmologen gefragt.
Du kannst übrigens recht gut akkommodieren. Wenn man selber in den Spiegel guckt, sieht man sein eigenes Schielen in der Regel nicht! Nach der OP stehen die Augen natürlich gerade....und du musst das nicht mehr selber ausgleichen.
Viele Grüße
Kerstin
Hallo mkus,
in der Nähe rutschen die Bilder viel weiter auseinander und vertikal auch noch versetzt - hört sich mehr nach einer Lähmung oder Überfunktion eines schiefen Augenmuskels an - muss aber nicht sein. "Verdreht" ist ein Bild bzw. beide aber nicht?
Ob sich das ganze befriedigend hinbringen lässt - kann Dir nur der Arzt sagen der Dich untersucht hat und am besten die OP durchführt.
Bei Zunahme beim Blick nach unten lässt sich schon auch was machen (z.B. die geraden Muskeln aussen und innen in der Höhe versetzen) - lass Dir das Vorgehen und die Diagnose noch mal genau erklären. Ich finde das sollte schon möglich sein, sonst hat man einfach kein gutes Gefühl.
Das mit dem Abkleben wie Kerstin schreibt ist nicht unumstritten - vor allem wie aussagekräftig die Werte kurz nach dem Abnehmen sind bleibt offen. Aber erfahrene Operateure haben da sicher Erfahrungswerte und können wahrscheinlich Informationen daraus ziehen.
alles gute
viele Grüße
Georg Scheuerer
Hallo,
auch 14 Prismen sind als Ausgangsbasis für eine OP noch sehr wenig, wenn der Winkelfehler zwischen beiden Augen mit diesem Wert nicht schon sauber in ein stabiles Gleichgewicht versetzt wurde.
Ich würde statt Marlow-Verband eine dem OP-Wert angenäherte Korrektion empfehlen, so wie es Kerstin angesprochen hat.
Alles andere dürfte sich dann finden. Und eben möglichst vor OP! - Wenn Dir keine klaren Informationen vorliegen solltest Du Dich noch nicht unter ein Messer legen.
In unserem Forum liest du manche Berichte, die von Leuten stammen, die erst nach einer OP über ihre Beschwerden reflektiert haben, und nun verzweifelt nach Hilfe rufen.
Du machst es richtig, dich vorher(!) schlau zu machen. - Viel Erfolg!
Hallo,
wenn Du eine Prismenbrille hast, solltest Du sie permanent tragen und nicht nur stundenweise! Sonst eierst Du ewig herum. Vorraussetzung ist allerdings, dass endgültig geklärt werden müsste, was nun vorliegt: Schielen, Abducensparese, Pathophorie oder auch Kombination der drei Krankheitsbilder. Und ehe das nicht sauber diagnostiziert wurde, würde ich mich nicht unters Messer legen.
Wie bist Du denn derzeit prismatisch korrigiert? Rein motorisch oder auch sensorisch?
Sehkraft verlierst Du, wenn das schielende Auge irgendwann an Sehstärke nachlässt und letztendlich ganz abschaltet, um Doppelbilder zu vermeiden. Aber auch hier heißt die Devise: es müsste klar sein, was für ein Krankheitsbild vorliegt.
Ansonsten bleibt hier alles spekulativ....
Viele Grüße
Kerstin
Hallo,
ob motorisch oder sensorisch korrigiert, kann Dir nur der AA oder Optiker sagen, der die Prismen angepasst hat. Ausschlaggebend hierfür ist das Testverfahren. Wenn die MKH angewendet wird, gibt es hier z. b. motorisch Testbereiche und nachher die sensorischen. Augenärzte wenden andere Korrektionsverfahren an. Vielleicht nimmst Du diese Frage auch mit zur Ärztin.
Viel Erfolg und viele Grüße
Kerstin Harms
Tu es nicht! Wenn wie du schreibst die Augen gerade stehen. Ich spreche aus Erfahrung. Bei mir haben Sie operiert und fortan schiele ich nach innen und habe Doppelbilder.
Jetzt muss ich mit DP leben!
Hallo,
ich denke auch, dass die OP erfolgreich sein wird. Dein Nystagmus wird vielleicht doch weniger, denn in den meisten Fällen ist der Nystagmus stärker, wenn nicht binokular gesehen wird, also z. B. beim Abdecken des anderen Auges. Nach der OP sfixieren beide Augen zentral und damit vermindert sich der Nystagmus.
Gruß
Eberhard
Hallo,
wenn Du im jetzigen, recht frisch operierten zustand längere Zeit nur in eine Entfernung schaust, fällt es den Augen nicht so leicht, sich sofort auf andere Vergenzen einzustellen. Mach am Rechner immer wieder mal Sehpausen, z.B. Augen auf die Ferne richten, auch ruhig mal einige Sekunden schließen.
Wahrscheinlich sind die Doppelbilder, die Du jetzt noch bemerkst, dann verschwunden.
Gruß
Eberhard
Ich habe starke Zweifel, ob die von edelweiss angegebene Seite als seriös einzustufen ist.
@mkus: Auch wenn Du in Deiner Situation nach jedem Strohhalm greifst, lass Dir nicht von Scharlatanen ein Gutes Gefühl für gutes Geld verkaufen!
Anmerkung:Der vorherige nichtseriöse Beitrag wurde gelöscht. Mod.
Hallo Granosana,
warum wurde der Beitrag gelöscht?
Und wer bestimmt was unseriös ist?
Gruß Edelweiss
Der Beitrag wurde gelöscht wegen Angabe einer nicht einwandfreien Internetseite (Kaplan)!!!!
von einem Moderator, nicht von Granosana.
Mod.
Hallo mkus,
wenn die Ärztin von latentem Schielen als Ausgangsbefund sprach, dann tippe ich, dass sie Mikrostrabismus meinte. Du solltest das unbedingt abklären lassen. Denn wenn ihr nun wieder mit sensorischer Vollkorrektion anfangt, dann hast Du binnen kürzester Zeit wirklich wieder einen OP-Wert erreicht und danach geht das Spiel wieder von vorne los.
Oder aber es wurde defiitiv zu wenig an Strecke operiert und die erste OP ist nur als Einleitungs-OP zu verstehen. Auch so etwas gibt es. Vor einer nächsten OP sollten dann aber die Prismen 6 Monate stabil sein.
Viele Grüße
Kerstin
Sorry bin weg wollte nicht stören.
PS. Die Bücher von Ilse Strempel und Robert-Micheael Kaplan hatte ich aus der Uni Bibliotek ich wusste nicht das die so unseriös sind Danke für den Hinweis.
Hallo mkus,
ich meinte, Du solltest unbedingt abklären lassen, ob Du Mikrostrabismus hast. Ein versierter Strabologe sollte das hinbekommen, dafür gibt es Untersuchungen. Es gibt auch Optikermeister, die das können, die benutzen aber andere Methoden.
Viele Grüße
Kerstin
Hallo mkus,
ja, ein Mikrostrabismus kann nicht wegoperiert werden - er resultiert aus anomaler Netzhautkorrespondenz. Und man sollte auch nicht prismatisch da reinkorrigieren in den Anomaliewinkel, denn er stellt sich immer wieder ein, was zu rasantem Prismenanstieg führt. Man könnte nach jeder OP gleich wieder hochkorrigieren. Ich bin auch so ein Fall. Wenn Prismen, dann nur die geringst-nötigsten und auch nur motorisch korrigiert, falls sich zum Mikrostrabismus noch eine phorische Komponente gesellt hat.
Viele Grüße
Kerstin
Moin zusammen,
kann sein dass es ein Mikrostrabismus ist.
Sollte es ein latentes Schielen sein, ist es eben noch nicht zur Vollkorrektion gekommen.
Es kommt durchaus vor, dass mal 40-70 Prismen wegoperiert werden in 2 Etappen.
Manchmal kommt es vor, dass die kleine Hoehe, die bei dir vorhanden ist, den Rest der Eso verriegelt.
Wenn dem so ist: Mein Vorschlag.
Such dir jemanden, der dir dein Augenpaar, am besten in Zusammenarbeit mit einem Augenarzt, bis zur Stabilisierung auskorrigiert. Dann hast du das wahre Mass deiner Eso, die eigetlich immer vorhanden war und leider nur zum Teil korrigiert wurde.
Gruss Burkhard
Hallo Burkhard,
wenn ein Augenarzt von latentem Schielen spricht, weiß man als Laie nicht gleich, ob er Mikrostrabismus meint, oder eine phorische Komponente.
Aber: Wenn es echter Mikrostrabismus ist, dann darf hier nicht vollsensorisch korrigiert werden, denn der Mikroanomaliewinkel wird sich immer wieder einstellen und dann wird man zum Prismenfresser.
Ob Mikrostrabismus oder nicht, das sollte hier bei mkus primär abgeklärt werden, ehe wieder prismatisch korrigiert wird.
LG
Kerstin
Hallo Kerstin,
man kann halt nix genaues sagen, wenn man nicht selbst druber geschaut hat. In sofern ist es reichlich spekulativ.
Ich denke du hast recht, dass man alles abklaeren lasen sollte. Hier scheint ja zwischen Parese und WF alles moeglich zu sein.
Gruss Burkhard









Noch ein Nachtrag, habe auch zwischenzeitlich wieder Schädel MRT, HWS, usw gemacht, um mich zu beruhigen. habe 2008 außerdem monokulare Doppelbiler (Astigmatismus) dazubekommen.
Ich bin übrigens 27!
Hier die Befunde der letzten Untersuchung 15.12.2008:
Rechts: -2,25 sph #+1.0 A 100 Grad u 4pdpt B außen =1.25
Links: -2.0 # + 1.0 cyl 80 Grad und 4pdtp B außen
idem = 1.0 beidseitig
REFRAKTION
Akkomodationsmessung 8-10 dpt
seitengleicher Endstellennystagmus ("hat jeder Mensch", Zitat Sehschule, geringe Abduktionseinschränkungen
eigenprismen +4 + 3 = 7
Was mir noch eingefallen ist, ich aber noch nirgends gelesen habe: halte ich ein auge zu, sehe ich sehr stark meine Nase, und das mit beiden Augen. Auch generell beim Normalsehen sehe ich meine Nase häufig - es würde zu der Theorie passen, dass die inneren Augenmuskeln zu stark anziehen, rein logisch. Aber, was mir Angst macht: der letzte Ausweg für die meisten Leute, was ich so lese, ist das Zukleben eines auges: was fällt bei mir schonmal weg, weil ich mit einem Augen 50% Nase und 50% Rest sehe....